Parvizi chiede un cambiamento nell'approccio al PJI durante la conferenza onoraria al Congresso EFORT

LISBONA, Portogallo — Secondo lo studio, l’evoluzione in corso nell’ambito dell’infezione articolare periprotesica dipenderà da una migliore comprensione dei ruoli attuali e futuri dei microbiomi, della modulazione immunitaria, della scienza genetica e della distruzione del biofilm in relazione a questo problema.Javad Parvizi, MD, FRCS.

Parvizi ha tenuto la conferenza onoraria EFORT Erwin Morscher al congresso annuale EFORT, qui.

"Il futuro dovrà essere diverso per affrontare questi problemi", ha affermato.

Inoltre, coloro che nel campo della ricerca ortopedica stanno partecipando a questa evoluzione "hanno bisogno di imparare dall'esperienza degli altri", come i ricercatori in oncologia e i leader di altre specialità mediche che hanno fatto passi avanti nell'applicazione clinica dell'immunoterapia, ha affermato Parvizi.

In termini di approcci realmente promettenti nell'applicazione delle infezioni ortopediche, ha discusso il lavoro del suo gruppo presso il Rothman Orthopaedic Institute di Filadelfia, nonché alcune strategie e rimedi per combattere le infezioni che mostrano potenziale.

"Ci sono molte nuove scoperte e penso che il gioco cambierà sicuramente in futuro per la gestione della sostituzione articolare periprotesica", ha detto Parvizi a Healio.com/Orthopedics.

Parvizi e colleghi hanno svolto un lavoro in termini di distruzione del biofilm e hanno sviluppato soluzioni antisettiche in laboratorio che si sono rivelate efficaci nella distruzione del biofilm.

"Le infezioni articolari con biofilm maturi sono difficili da sradicare", ha affermato, sottolineando che queste soluzioni potrebbero "cambiare il gioco" quando si tratta di procedure DAIR [sbrigliamento, antibiotici e ritenzione degli impianti].

"Abbiamo anche avuto alcune grandi scoperte legate alla genomica in quanto abbiamo scoperto che la maggior parte delle infezioni in ortopedia sono causate da più organismi. Si tratta di uno studio multicentrico che sarà presentato in riunioni future e la natura polimicrobica dell'infezione è tale che se si ignorano altri organismi esistenti, ciò potrebbe portare a un'infezione successiva. Quindi, tutti i fallimenti che vediamo dopo l'artroplastica sostitutiva in due fasi, ad esempio, potrebbero essere potenzialmente prevenuti se ci prendessimo cura anche degli organismi che erano lì come spettatori e forse trattate anche loro," ha detto Parvizi, che è membro del comitato editoriale di Orthopaedics Today. – di Susan M. Rapp

Riferimento:

Parvizi J. Infezione articolare periprotesica: ortopedia sull'orlo di un'evoluzione. Presentato al: Congresso annuale EFORT; 5-7 giugno 2019; Lisbona, Portogallo.

Divulgazione: Parvizi riferisce di essere un consulente retribuito per Zimmer Biomet, ConvaTec, TissueGene, CeramTec ed Ethicon; ha opzioni su azioni con Parvizi Surgical Innovations, Hip Innovation Technology, CD Diagnostics, CorenTec, Alphaeon, Joint Purification Systems, Ceribell, MedAp, MicroGenDx, Cross Current Business Intelligence, Invisible Sentinel, Physician Recommendations Nutriceuticals e Intellijoint; e riceve royalties da CorenTec, Datatrace, Elsevier, Jaypee, SLACK Incorporated e Wolters Kluwer.